Operacije malignih tumora dojke

Maligni tumor dojke (Karcinom)

Karcinom dojke je maligni tumor koji nastaje iz ćelija tkiva koje počinju nekontrolisano da se dele, stavrajući masu koja se naziva tumor. Karcinom dojke je najčešći tip malignog tumora kod žena starijih od 65 godina. Broj obolelih je u stalnom porastu, sa oko 4.ooo novootkrivenih slučajeva godišnje. Značajan broj obolelih žena u trenutku postavljanja dijagnoze mlađe je od 35 godina života.

Faktori rizika za nastanak malignog tumora dojke

Pozitivna porodična anamneza (ako je neko u porodici bolovao od karcinoma dojke ili pak karcinoma nekog drugog organa)
Prethodni rak dojke
Benigne proliferativne bolesti dojke
Reproduktivni faktori: rana menarha – prva menstruacija (pre 12 godine), kasna menopauza (posle 50 godine), nerađanje, kasni prvi porođaj (posle 30 godine života), nedojenje
Upotreba hormonskih preparata i kontraceptiva

Klinički simptomi i znaci raka dojke

Kvržica ili čvorić u tkivu dojke koji se ne menja u odnosu na period menstrualnog ciklusa. Ovo je najčešći prvi znak karcinoma dojke. Karakteristično za karcinom je da ovi čvorići ne bole, mada mogu biti osetljivi na dodir
Bilo kakva promena u izgledu, veličini, teksturi kože ili temperaturi dojke. Naborana koža koja podseća na koru pomorandže može biti znak prisutnog raka
Pojava bistrog ili krvavog sekreta iz bradavice ne mora biti siguran znak prisustva karcinoma, ali svakako mora biti adekvatno ispitan, kako bi se utvrdio uzrok njegovog prisustva
Ravna ili uvučena bradavica, svrab ili pojava ulceracije u predelu bradavice
Bol i osetljivost tkiva dojke je ređi simptom, osim kada se radi o inflamatornom karcinomu dojke.
Osip i perutanje mogu postojati kod Pedžetovog raka dojke
Nekada se karcinom dojke može proširiti na pazušne limfne čvorove ili predeo ključne kosti i pre nego što naraste toliko da se može opipati, tako da bi trebalo ispitati svaki otok ili izraslinu u predelu pazuha ili ključne kosti
U slučaju postojanja metastaza javljaju se simptomi vezani za mesto ili organ zahvaćen tumorom

Dijagnoza se postavlja kombinacijom kliničkog pregleda sa dopunskim dijagnostičkim metodama (ultrazvučni pregled dojke, mamografija, laboraotorijske analize). Terapija u lečenju bolesti dojke zavisi od toga da li se radi o inflamatornom ili pak tumorskom oboljenju dojke. Lečenje raka dojke može biti hirurško, hemioterapijsko, radioterapijsko, hormonsko, biološko (imunoterapija), ali je najčešće kombinovano.

Operacije malignih tumora:

Poštedne operacije
Kvadrantektomija
Radikalna mastektomija
Mastektomija sa rekonstrukcijom dojke

Samopregled dojke

Najvažniju ulogu u ranom otkrivanju karcinoma dojke ima samopregled dojke. Samopregled dojke je potrebno sprovoditi redovno, svaki mesec u isto vreme – 3 do 5 dana nakon završetka menstrualnog ciklusa. Ako ste u menopauzi, pregled dojki nastavite i dalje isti dan svaki mesec. U slučaju da primetite promene, javite se lekaru.

Samopregled dojke se sastoji iz pet koraka:

Počnite tako što ćete pregledati izgled vaših dojki na ogledalu sa rukama na bokovima. Treba znati da idealna prirodna simetričnost dojki ne postoji, kao i da dojke variraju u veličini i obliku tokom menstrualnog ciklusa
Pregledajte dojke u ogledalu i sa rukama podignutim iznad glave
Nežno pritisnite bradavice kako biste utvrdili da li imate iscedak i kakve je boje (bezbojan, žut, zelen, smeđ ili krvav).
Prepipajte kružnim pokretima leve ruke desnu dojku i obrnuto dok ležite na leđima
Prepipajte svoje dojke dok stojite ili sedite, a najlakše je možda dok su dojke vlažne prilikom tuširanja

Danas se zna da izlečenje zapravo zavisi od veličine i rasprostranjenosti tumora, te je logično da je jedina prevencija tumora dojke rana detekcija promene. Ukoliko se promena u dojci otkrije na vreme, može se potpuno izlečiti u 90 % slučajeva.